广州医保报销比例多少，广州农村医保报销比例

2025-02-04 21:20 分类：医疗纠纷阅读：

广州医保看病能报销多少 (一)

优质回答门诊报销、住院报销。

1、门诊报销：在社区定点医疗机构就诊的门诊费可以报销，每人每月最高限额为300元，在经社区首诊转诊后在外定点医疗机构发生的门诊医疗费用，可享受社区转诊相应比例的报销待遇。

2、住院报销：起付标准的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付，其它城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。

优质回答根据查询保险小知识网得知，广州市医保门诊每月可报销额度如下：

1、在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。

2、农村医保门诊报销比例：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、一般情况下，门诊的报销比例在50%以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

4、具体而言，成人门诊费用最高可报销70%，儿童门诊费用最高可报销80%。同时，门诊特殊病种和门特药品报销比例也相应提高。需要注意的是，门诊特殊病种和门特药品报销比例的提高需要经过医疗保险基金监管部门的审批。

5、具体如下：本市在职职工医保报销的比例为普通门诊报销75%；慢性病报销85%；起付的标准为三级医疗机构1600元；二级医疗机构800元，一级医疗机构400元。

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